2016/05/01

脳卒中に対する末梢磁気刺激治療の効果(コクランレビュー)

Repetitive peripheral magnetic stimulation for activities of daily living and functional ability in people after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews. 27 October 2015.
脳卒中に対する末梢磁気刺激の効果に関するコクランレビュープロトコルが発表されました。日本でもPathleaderなどの末梢磁気刺激治療機器が販売されています。電気刺激に比べ手軽に痛みなく末梢の筋や神経を刺激することができるので良い方法ではないかと思います。

DPCデータベースを使用したリハ医学研究

最近、DPCデータベースなどのビッグデータベースを用いたリハ関連領域の発表が増えてきています。特にDPCデータ調査研究班のデータセットを用いた論文が増えています。リアルワールドにおけるリハの効果を検証したり、リハ関連の政策の方向性を検討するには良い方法ではないかと思います。

日本リハビリテーションデータベース


日本リハビリテーションデータベースはリハ医学会・PTOTST協会が協力して構築したデータベースです。最近、本データベースを用いたリハ関連論文が海外の英文誌にも複数報告されています。すでにデータ収集期間は終了していますが、研究計画書を提出すればデータの二次利用が可能とのことです。

コクラン日本支部設立

コクラン日本支部がついに設立されました。コクランシステマティック・レビュー(コクラン共同計画の手法に基づき、診療課題に対する臨床研究を網羅的に探し出し、研究の質を評価した上で、統計学的にメタ解析すること)におけるタイトル登録のやり方、Revman(メタ解析やコクランレビューの執筆を行うためのフリーソフト)の使い方、GRADEシステム(エビデンスの質と推奨の強さを系統的にグレーディングする方法)の手法、プロトコール・フルレビューの書き方について、年に数回ワークショップが開催されています。近年、リハ分野においてもシステマティックレビューや診療ガイドライン作成においてこのような、レビューに関する知識を有する人材が求められているように思いますが、そのような人材はまだまだ不足しているのが現状です。リハ分野でもコクランレビューがかけるような人が増えるといいなと思っています。

コクランレビューを実施するにはまず、レビュータイトルを登録する必要があります。Cochrane Musculoskeletal Groupのタイトル登録用紙はこちらです。過去にコクランレビューがないもので、RCTがひとつ以上ありそうで、臨床的にも重要な内容のほうが登録してもらえるそうです。リハ関連のコクランレビュー、過去にどのようなものがあるかお知りになりたければEur J Phys Rehabil Medに掲載されたコクランレビューのレビューがありますのでこちらを見て頂けたらと思います。過去のリハ関連コクランレビューがリスト化されています。

Traumatic Brain Injury Model Systems National Database

Traumatic Brain Injury Model Systems National Database (TBIMS database)
世界最大の脳外傷リハ患者の症例登録データベースです。13666人もの脳外傷患者のデータが最長25年フォローアップされています。研究計画書を提出すれば誰でも二次利用可能です。どのような変数が含まれているかはこちらで見ることができます。(脊髄損傷のデータベースや熱傷リハ患者のデータベースもあります。)本データベースを使用した論文も複数出版されていますが、本データベースを使用して発表すべき研究テーマはまだまだたくさんあるように感じます。

The Center for Large Data Research and Data Sharing in Rehabilitation (CLDR)

The Center for Large Data Research and Data Sharing in Rehabilitation (CLDR) 
リハビリテーション関連のビッグデータベースを用いた研究・教育・共有を目的とした施設です。さまざまなビッグデータを利用することができ、それらを用いたリハ研究が続々と発信されています。Visiting Scholarshipの制度もあり、短期留学の受け入れも可能とのこと。日本にもこのような研究センターがいつかできれば、と思います。

2015/11/05

日本リハビリテーション栄養データベース

日本リハビリテーション栄養データベース(Japan Nutrition Rehabilitation Database)のデータ収集が開始になりました。現在、協力してくれる施設を募集中だそうです。脳卒中、大腿骨近位部骨折、肺炎のデータを集めるとのことです。
http://rehabnutrition.jimdo.com/

磁気刺激を応援するクラウドファンディング「脳卒中の後遺症に悩まれている方々を磁気刺激療法で救いたい」

磁気刺激療法を応援するクラウドファンディング「 脳卒中の後遺症に悩まれている方々を磁気刺激療法で救いたい 」がREADYFORにて行われています。 https://readyfor.jp/projects/hosp_mie-rehabil 経頭蓋磁気刺激療法は脳卒中治療ガイドライ...