磁気刺激を応援するクラウドファンディング「脳卒中の後遺症に悩まれている方々を磁気刺激療法で救いたい」

磁気刺激療法を応援するクラウドファンディング「脳卒中の後遺症に悩まれている方々を磁気刺激療法で救いたい」がREADYFORにて行われています。

https://readyfor.jp/projects/hosp_mie-rehabil

経頭蓋磁気刺激療法は脳卒中治療ガイドラインでも推奨されている治療法です。本治療法の恩恵を受けられる方が増えることを期待しています。（本プロジェクトは三重大学振興基金の事業として、レディーフォーにて実施されています。）

20年間におけるリハビリテーション科医の特徴の変化

1996年から2016年までにおけるリハビリテーション科医の特徴の変化を調べたPRMの論文です。

Ishikawa M. Changes in the Characteristics of Rehabilitation Physicians over Two Decades: Analysis of National Physician Census Surveys in Japan. Prog Rehabil Med. 2020 Jun 17;5:20200012. 

20年で902人から2484人に増加していたが、40歳以下ではむしろ減少、40歳以上で大きな増加がみられた。転科組の先生が増えただけで、初めからリハビリテーション科を志す人は増えてないという結果。各大学でリハビリテーション医学の授業を増やし、若手医師のキャリアパスを作る必要があると考察されています。

リハビリテーション医学領域におけるImpact factor（2020）

2021年6月30日にJouranal Citation Reportsより最新Impact factorが発表されました。

リハビリテーション医学領域におけるIFランキングは以下の通りでした。

1. Journal of Physiotherapy：7
2. EXCEPTIONAL CHILDREN：5.042
3. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine：4.919
4. JOURNAL OF ORTHOPAEDIC & SPORTS PHYSICAL THERAPY：4.751
5. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation：4.262
6. ARCHIVES OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION：3.966
7. NEUROREHABILITATION AND NEURAL REPAIR：3.919
8. IEEE TRANSACTIONS ON NEURAL SYSTEMS AND REHABILITATION ENGINEERING：3.802
9. Journal of Neurologic Physical Therapy：3.649
10. SUPPORTIVE CARE IN CANCER：3.603
11. JOURNAL OF OCCUPATIONAL REHABILITATION：3.489
12. CLINICAL REHABILITATION：3.477
13. Journal of Geriatric Physical Therapy：3.381
14. Brazilian Journal of Physical Therapy：3.377
15. Physiotherapy：3.358
16. DISABILITY & SOCIETY：3.314
17. RESEARCH IN DEVELOPMENTAL DISABILITIES：3.23
18. Games for Health Journal：3.204
19. Pediatric Physical Therapy：3.049
20. Focus on Autism and Other Developmental Disabilities：3.042
21. DISABILITY AND REHABILITATION：3.033
22. Physical Therapy & Rehabilitation Journal：3.021
23. INTERNATIONAL JOURNAL OF LANGUAGE & COMMUNICATION DISORDERS：3.02
24. LANGUAGE SPEECH AND HEARING SERVICES IN SCHOOLS：2.983
25. ADAPTED PHYSICAL ACTIVITY QUARTERLY：2.929
26. JOURNAL OF REHABILITATION MEDICINE：2.912
27. Research in Autism Spectrum Disorders：2.881
28. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine：2.874
29. （以下略）

リハビリテーション医学領域におけるIFは平均で1.6でした。以前より点数自体は上がってきているように感じます。

神経医学関連誌のインパクトファクター（JCR2018）

LANCET NEUROLOGY	28.755
Nature Reviews Neurology	21.155
ACTA NEUROPATHOLOGICA	18.174
Alzheimers & Dementia	14.423
JAMA Neurology	12.321
BRAIN	11.814
SLEEP MEDICINE REVIEWS	10.517
NEURO-ONCOLOGY	10.091
ANNALS OF NEUROLOGY	9.496
NEUROLOGY	8.689
JOURNAL OF NEUROLOGY NEUROSURGERY AND PSYCHIATRY	8.272
MOVEMENT DISORDERS	8.061
Neurology-Neuroimmunology & Neuroinflammation	7.353
Brain Stimulation	6.919
Epilepsy Currents	6.909
NEUROPATHOLOGY AND APPLIED NEUROBIOLOGY	6.878
NEUROSCIENTIST	6.791
BRAIN PATHOLOGY	6.155
Alzheimers Research & Therapy	6.142
STROKE	6.046
PAIN	6.029
Translational Stroke Research	5.847
Multiple Sclerosis Journal	5.649
Journal of Stroke	5.571
EPILEPSIA	5.562
Neurotherapeutics	5.552
JOURNAL OF PAIN	5.424
BIPOLAR DISORDERS	4.936
Annals of Clinical and Translational Neurology	4.656
CURRENT OPINION IN NEUROLOGY	4.647
NEUROSURGERY	4.605
SLEEP	4.571
EUROPEAN NEUROPSYCHOPHARMACOLOGY	4.468
International Journal of Stroke	4.466
CEPHALALGIA	4.438
EUROPEAN JOURNAL OF NEUROLOGY	4.387
PARKINSONISM & RELATED DISORDERS	4.36
PROGRESS IN NEURO-PSYCHOPHARMACOLOGY & BIOLOGICAL PSYCHIATRY	4.315
JOURNAL OF PSYCHOPHARMACOLOGY	4.221
INTERNATIONAL JOURNAL OF NEUROPSYCHOPHARMACOLOGY	4.207
JOURNAL OF NEUROLOGY	4.204
CNS DRUGS	4.192
JOURNAL OF NEUROSURGERY	4.13
JOURNAL OF AFFECTIVE DISORDERS	4.084
CNS SPECTRUMS	3.94
JOURNAL OF HEADACHE AND PAIN	3.918
NEUROGASTROENTEROLOGY AND MOTILITY	3.803
NEUROREHABILITATION AND NEURAL REPAIR	3.757
JOURNAL OF NEUROTRAUMA	3.754
HEADACHE	3.749
CLINICAL NEUROPHYSIOLOGY	3.675
Journal of Neurodevelopmental Disorders	3.59
Therapeutic Advances in Neurological Disorders	3.58
Current Treatment Options in Neurology	3.574
DEVELOPMENTAL MEDICINE AND CHILD NEUROLOGY	3.532
Brain Tumor Pathology	3.509
PSYCHIATRY AND CLINICAL NEUROSCIENCES	3.489
JOURNAL OF NEUROPATHOLOGY AND EXPERIMENTAL NEUROLOGY	3.46
Journal of Clinical Sleep Medicine	3.456
Expert Review of Neurotherapeutics	3.453
JOURNAL OF SLEEP RESEARCH	3.432
Current Neurology and Neuroscience Reports	3.4
JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT	3.378
SLEEP MEDICINE	3.36
AMERICAN JOURNAL OF NEURORADIOLOGY	3.256
Current Alzheimer Research	3.211
Spine Journal	3.196
EUROPEAN ARCHIVES OF PSYCHIATRY AND CLINICAL NEUROSCIENCE	3.192
EUROPEAN JOURNAL OF PAIN	3.188
Journal of Neurogastroenterology and Motility	3.179
Behavioral Sleep Medicine	3.171
JOURNAL OF NEURO-ONCOLOGY	3.129
BRAIN TOPOGRAPHY	3.104
JOURNAL OF THE INTERNATIONAL NEUROPSYCHOLOGICAL SOCIETY	3.098
Nature and Science of Sleep	3.054
NEUROGENETICS	3.017
JOURNAL OF NEUROSURGERY-SPINE	2.998
JOURNAL OF NEUROSURGICAL ANESTHESIOLOGY	2.957
Pain Physician	2.942
JOURNAL OF NEURAL TRANSMISSION	2.903
SPINE	2.903
CLINICAL JOURNAL OF PAIN	2.893
Neurosurgical Focus	2.891
Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration	2.883
Neurocritical Care	2.857
ACTA NEUROLOGICA SCANDINAVICA	2.852
NEUROLOGIC CLINICS	2.802
Clinical Neuroradiology	2.8
Neurodegenerative Diseases	2.798
Journal of Clinical Neurology	2.796
Current Pain and Headache Reports	2.767
SEIZURE-EUROPEAN JOURNAL OF EPILEPSY	2.765
JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY AND NEUROLOGY	2.747
Multiple Sclerosis and Related Disorders	2.725
NEUROEPIDEMIOLOGY	2.689
CEREBROVASCULAR DISEASES	2.681
JOURNAL OF HEAD TRAUMA REHABILITATION	2.667
NEUROMODULATION	2.663
JOURNAL OF THE NEUROLOGICAL SCIENCES	2.651
Frontiers in Neurology	2.635
Journal of Neurologic Physical Therapy	2.614
NEUROMUSCULAR DISORDERS	2.612
CHILD NEUROPSYCHOLOGY	2.577
NEUROSURGERY CLINICS OF NORTH AMERICA	2.553
NEUROSURGICAL REVIEW	2.532
EUROPEAN SPINE JOURNAL	2.513
JOURNAL OF NEURO-OPHTHALMOLOGY	2.509
NEURORADIOLOGY	2.504
EUROPEAN JOURNAL OF PAEDIATRIC NEUROLOGY	2.496
Pain Practice	2.486
CLINICAL AUTONOMIC RESEARCH	2.485
NEUROLOGICAL SCIENCES	2.484
JOURNAL OF NEURORADIOLOGY	2.467
JOURNAL OF THE PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM	2.441
MUSCLE & NERVE	2.393
ALZHEIMER DISEASE & ASSOCIATED DISORDERS	2.378
EPILEPSY & BEHAVIOR	2.378
PEDIATRIC NEUROLOGY	2.326
Sleep and Breathing	2.326
CANADIAN JOURNAL OF NEUROLOGICAL SCIENCES	2.286
PSYCHIATRY RESEARCH-NEUROIMAGING	2.27
HUMAN PSYCHOPHARMACOLOGY-CLINICAL AND EXPERIMENTAL	2.265
DEMENTIA AND GERIATRIC COGNITIVE DISORDERS	2.26
Journal of Pain Research	2.236
BMC Neurology	2.233
Neuropsychiatric Disease and Treatment	2.228
EPILEPSY RESEARCH	2.178
REVUE NEUROLOGIQUE	2.177
Journal of Neurosurgery-Pediatrics	2.17
NEUROPHYSIOLOGIE CLINIQUE-CLINICAL NEUROPHYSIOLOGY	2.167
NEUROPATHOLOGY	2.161
JOURNAL OF CHILD NEUROLOGY	2.092
JOURNAL OF NEUROIMAGING	2.08
OTOLOGY & NEUROTOLOGY	2.063
EPILEPTIC DISORDERS	2.052
Parkinsons Disease	2.051
NEUROLOGIA	2.038
CLINICAL NEUROPSYCHOLOGIST	2.006
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL NEUROPSYCHOLOGY	1.994
NEUROLOGICAL RESEARCH	1.983
JOURNAL OF NEUROPSYCHIATRY AND CLINICAL NEUROSCIENCES	1.971
BEHAVIOURAL NEUROLOGY	1.908
SPINAL CORD	1.898
Journal of Neurosurgical Sciences	1.883
JOURNAL OF NERVOUS AND MENTAL DISEASE	1.859
ACTA NEUROCHIRURGICA	1.834
CLINICAL EEG AND NEUROSCIENCE	1.822
CURRENT NEUROVASCULAR RESEARCH	1.811
BRAIN & DEVELOPMENT	1.756
Clinical Spine Surgery	1.726
World Neurosurgery	1.723
JOURNAL OF SPINAL CORD MEDICINE	1.711
Pain Research & Management	1.701
JOURNAL OF CLINICAL NEUROPHYSIOLOGY	1.673
CLINICAL NEUROLOGY AND NEUROSURGERY	1.672
APHASIOLOGY	1.669
NEUROPEDIATRICS	1.654
NEUROLOGIA MEDICO-CHIRURGICA	1.651
ACTA NEUROLOGICA BELGICA	1.612
JOURNAL OF CLINICAL NEUROSCIENCE	1.593
Korean Journal of Pain	1.563
Applied Neuropsychology-Adult	1.548
Applied Neuropsychology-Child	1.528
Seminars in Pediatric Neurology	1.506
BRITISH JOURNAL OF NEUROSURGERY	1.481
SEMINARS IN NEUROLOGY	1.473
Operative Neurosurgery	1.47
American Journal of Alzheimers Disease and Other Dementias	1.464
INTERVENTIONAL NEURORADIOLOGY	1.45
Cognitive and Behavioral Neurology	1.396
CHILDS NERVOUS SYSTEM	1.327
CLINICAL NEUROPHARMACOLOGY	1.272
SCHMERZ	1.267
Developmental Neurorehabilitation	1.239
EUROPEAN NEUROLOGY	1.235
Journal of Neurological Surgery Part B-Skull Base	1.216
NEUROREHABILITATION	1.197
Journal of Korean Neurosurgical Society	1.187
NEUROCASE	1.108
JOURNAL OF NEUROSCIENCE NURSING	1.096
Journal of Neurological Surgery Part A-Central European Neurosurgery	1.06
Neurologia i Neurochirurgia Polska	1.006
Brain Impairment	0.958
NEUROCHIRURGIE	0.948
CLINICAL NEUROPATHOLOGY	0.947
Annals of Indian Academy of Neurology	0.898
Turkish Neurosurgery	0.896
Neurosciences	0.892
Noropsikiyatri Arsivi-Archives of Neuropsychiatry	0.856
NERVENARZT	0.829
NEUROLOGIST	0.802
PEDIATRIC NEUROSURGERY	0.783
Sleep and Biological Rhythms	0.752
FORTSCHRITTE DER NEUROLOGIE PSYCHIATRIE	0.635
REVISTA DE NEUROLOGIA	0.485
KLINISCHE NEUROPHYSIOLOGIE	0.325
Zeitschrift fur Neuropsychologie	0.233
Neurology Asia	0.218
Ideggyogyaszati Szemle-Clinical Neuroscience	0.113

栄養関連誌のインパクトファクター（JCR2018）

PROGRESS IN LIPID RESEARCH	12.54
Annual Review of Nutrition	8.422
Advances in Nutrition	7.24
CRITICAL REVIEWS IN FOOD SCIENCE AND NUTRITION	6.704
AMERICAN JOURNAL OF CLINICAL NUTRITION	6.568
CLINICAL NUTRITION	6.402
International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity	6.037
NUTRITION REVIEWS	5.779
NUTRITION RESEARCH REVIEWS	5.595
FOOD CHEMISTRY	5.399
PROCEEDINGS OF THE NUTRITION SOCIETY	5.017
INTERNATIONAL JOURNAL OF OBESITY	4.514
JOURNAL OF NUTRITIONAL BIOCHEMISTRY	4.49
EUROPEAN JOURNAL OF NUTRITION	4.449
JOURNAL OF NUTRITION	4.416
Nutrients	4.171
Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics	4.141
JOURNAL OF PARENTERAL AND ENTERAL NUTRITION	4.109
Obesity	3.969
NUTRITIONAL NEUROSCIENCE	3.95
FOOD REVIEWS INTERNATIONAL	3.933
Hepatobiliary Surgery and Nutrition	3.911
Journal of the International Society of Sports Nutrition	3.841
FOOD POLICY	3.788
Nutrition & Metabolism	3.599
Nutrition Journal	3.592
NUTRITION	3.591
CURRENT OPINION IN CLINICAL NUTRITION AND METABOLIC CARE	3.57
INTERNATIONAL JOURNAL OF EATING DISORDERS	3.523
APPETITE	3.501
Applied Physiology Nutrition and Metabolism	3.455
Current Obesity Reports	3.454
NUTRITION METABOLISM AND CARDIOVASCULAR DISEASES	3.34
BRITISH JOURNAL OF NUTRITION	3.319
Maternal and Child Nutrition	3.305
Journal of Functional Foods	3.197
EUROPEAN JOURNAL OF CLINICAL NUTRITION	3.114
Nutrition & Diabetes	3.098
JOURNAL OF HUMAN NUTRITION AND DIETETICS	3.088
ANNALS OF NUTRITION AND METABOLISM	3.051
JOURNAL OF PEDIATRIC GASTROENTEROLOGY AND NUTRITION	3.015
Beneficial Microbes	2.939
Genes and Nutrition	2.883
JOURNAL OF NUTRITION EDUCATION AND BEHAVIOR	2.869
INTERNATIONAL JOURNAL OF FOOD SCIENCES AND NUTRITION	2.792
JOURNAL OF RENAL NUTRITION	2.75
Journal of Nutrition Health & Aging	2.66
Obesity Facts	2.653
Lipids in Health and Disease	2.651
NUTRITION RESEARCH	2.627
PLANT FOODS FOR HUMAN NUTRITION	2.598
NUTRITION IN CLINICAL PRACTICE	2.587
Food & Nutrition Research	2.553
PUBLIC HEALTH NUTRITION	2.526
Bioscience of Microbiota Food and Health	2.488
INTERNATIONAL JOURNAL OF SPORT NUTRITION AND EXERCISE METABOLISM	2.217
JOURNAL OF CLINICAL BIOCHEMISTRY AND NUTRITION	2.19
LIPIDS	2.144
JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF NUTRITION	2.08
Obesity Research & Clinical Practice	2.056
NUTRITION AND CANCER-AN INTERNATIONAL JOURNAL	2.029
JOURNAL OF MEDICINAL FOOD	2.02
Journal of Nutrigenetics and Nutrigenomics	1.943
EUROPEAN JOURNAL OF LIPID SCIENCE AND TECHNOLOGY	1.852
Nutrition Research and Practice	1.714
Endocrinologia y Nutricion	1.649
FOOD AND NUTRITION BULLETIN	1.523
ASIA PACIFIC JOURNAL OF CLINICAL NUTRITION	1.375
Nutrition & Dietetics	1.339
World Review of Nutrition and Dietetics	1.3
ECOLOGY OF FOOD AND NUTRITION	1.138
JOURNAL OF NUTRITIONAL SCIENCE AND VITAMINOLOGY	1.125
Endocrinologia Diabetes y Nutricion	0.934
Nutricion Hospitalaria	0.759
CANADIAN JOURNAL OF DIETETIC PRACTICE AND RESEARCH	0.681
FOOD AND DRUG LAW JOURNAL	0.619
ACTA ALIMENTARIA	0.547
Revista de Nutricao-Brazilian Journal of Nutrition	0.484
ERNAHRUNGS UMSCHAU	0.455
ARCHIVOS LATINOAMERICANOS DE NUTRICION	0.375
Progress in Nutrition	0.265
TOPICS IN CLINICAL NUTRITION	0.241
Nutrition Clinique et Metabolisme	0.232
Current Topics in Nutraceutical Research	0.228
Correspondances en Metabolismes Hormones Diabetes et Nutrition	0.032

老年医学関連誌のインパクトファクター（JCR2018）

Journal of Cachexia Sarcopenia and Muscle	10.754
AGEING RESEARCH REVIEWS	10.39
AGING CELL	7.346
GeroScience	6.444
Aging-US	5.515
Journal of the American Medical Directors Association	4.899
JOURNALS OF GERONTOLOGY SERIES A-BIOLOGICAL SCIENCES AND MEDICAL SCIENCES	4.711
AGE	4.648
AGE AND AGEING	4.511
NEUROBIOLOGY OF AGING	4.398
Immunity & Ageing	4.25
Aging and Disease	4.232
JOURNAL OF THE AMERICAN GERIATRICS SOCIETY	4.113
REJUVENATION RESEARCH	3.811
BIOGERONTOLOGY	3.805
MATURITAS	3.654
Frontiers in Aging Neuroscience	3.633
MECHANISMS OF AGEING AND DEVELOPMENT	3.603
AMERICAN JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY	3.488
JOURNALS OF GERONTOLOGY SERIES B-PSYCHOLOGICAL SCIENCES AND SOCIAL SCIENCES	3.418
GERONTOLOGY	3.353
Journal of Geriatric Oncology	3.164
INTERNATIONAL JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY	3.141
EXPERIMENTAL GERONTOLOGY	3.08
AGING & MENTAL HEALTH	2.956
DRUGS & AGING	2.846
BMC Geriatrics	2.818
JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY AND NEUROLOGY	2.747
Journal of Nutrition Health & Aging	2.66
ARCHIVES OF GERONTOLOGY AND GERIATRICS	2.611
Clinical Interventions in Aging	2.585
European Review of Aging and Physical Activity	2.517
INTERNATIONAL PSYCHOGERIATRICS	2.478
AGING CLINICAL AND EXPERIMENTAL RESEARCH	2.331
Journal of Geriatric Physical Therapy	2.283
DEMENTIA AND GERIATRIC COGNITIVE DISORDERS	2.26
CLINICS IN GERIATRIC MEDICINE	2.163
Geriatrics & Gerontology International	2.118
JOURNAL OF AGING AND PHYSICAL ACTIVITY	1.795
Journal of Geriatric Cardiology	1.763
Clinical Gerontologist	1.586
Psychogeriatrics	1.518
GERIATRIC NURSING	1.517
American Journal of Alzheimers Disease and Other Dementias	1.464
GERODONTOLOGY	1.46
International Journal of Older People Nursing	1.446
European Geriatric Medicine	1.233
AUSTRALASIAN JOURNAL ON AGEING	1.206
EXPERIMENTAL AGING RESEARCH	1.206
International Journal of Gerontology	0.933
ZEITSCHRIFT FUR GERONTOLOGIE UND GERIATRIE	0.919
Journal of Gerontological Nursing	0.84
Turkish Journal of Geriatrics-Turk Geriatri Dergisi	0.241

リハ医学関連誌のインパクトファクター（JCR2018）

新しいリハ医学関連誌のインパクトファクターが公開されました

Journal of Physiotherapy	5.55
Annals of Physical and Rehabilitation Medicine	4.2
NEUROREHABILITATION AND NEURAL REPAIR	3.76
Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation	3.58
IEEE TRANSACTIONS ON NEURAL SYSTEMS AND REHABILITATION ENGINEERING	3.48
JOURNAL OF ORTHOPAEDIC & SPORTS PHYSICAL THERAPY	3.06
PHYSICAL THERAPY	3.04
EXCEPTIONAL CHILDREN	2.85
SUPPORTIVE CARE IN CANCER	2.75
CLINICAL REHABILITATION	2.74
Augmentative and Alternative Communication	2.71
ARCHIVES OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION	2.7
JOURNAL OF HEAD TRAUMA REHABILITATION	2.67
MANUAL THERAPY	2.62
Journal of Neurologic Physical Therapy	2.61
JOURNAL OF LEARNING DISABILITIES	2.58
Physiotherapy	2.53
EUROPEAN JOURNAL OF CANCER CARE	2.42
JOURNAL OF FLUENCY DISORDERS	2.35
Journal of Geriatric Physical Therapy	2.28
PSYCHIATRIC REHABILITATION JOURNAL	2.27
Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America	2.25
JOURNAL OF OCCUPATIONAL REHABILITATION	2.24
ANNALS OF DYSLEXIA	2.17
European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine	2.1
Learning Disabilities Research & Practice	2.08
DISABILITY AND REHABILITATION	2.05
PHYSICAL THERAPY IN SPORT	2
Topics in Stroke Rehabilitation	1.96
AMERICAN JOURNAL OF OCCUPATIONAL THERAPY	1.95
JOURNAL OF INTELLECTUAL DISABILITY RESEARCH	1.94
AMERICAN JOURNAL OF PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION	1.91
JOURNAL OF REHABILITATION MEDICINE	1.91
PM&R	1.9
SPINAL CORD	1.9
Brazilian Journal of Physical Therapy	1.88
RESEARCH IN DEVELOPMENTAL DISABILITIES	1.87
Research in Autism Spectrum Disorders	1.8
RESEARCH AND PRACTICE FOR PERSONS WITH SEVERE DISABILITIES	1.8
Games for Health Journal	1.78
JOURNAL OF APPLIED RESEARCH IN INTELLECTUAL DISABILITIES	1.77
JOURNAL OF ELECTROMYOGRAPHY AND KINESIOLOGY	1.75
JOURNAL OF SPEECH LANGUAGE AND HEARING RESEARCH	1.75
AJIDD-American Journal on Intellectual and Developmental Disabilities	1.74
JOURNAL OF MUSIC THERAPY	1.74
Musculoskeletal Science and Practice	1.73
BRAIN INJURY	1.67
DISABILITY & SOCIETY	1.61
Intellectual and Developmental Disabilities	1.58
DYSLEXIA	1.57
Journal of Deaf Studies and Deaf Education	1.56
LANGUAGE SPEECH AND HEARING SERVICES IN SCHOOLS	1.54
Nordic Journal of Music Therapy	1.54
JOURNAL OF COMMUNICATION DISORDERS	1.54
PHYSICAL & OCCUPATIONAL THERAPY IN PEDIATRICS	1.54
Journal of Hand Therapy	1.53
LEARNING DISABILITY QUARTERLY	1.53
INTERNATIONAL JOURNAL OF LANGUAGE & COMMUNICATION DISORDERS	1.5
JOURNAL OF SPORT REHABILITATION	1.5
PROSTHETICS AND ORTHOTICS INTERNATIONAL	1.48
Disability and Health Journal	1.47
JOURNAL OF INTELLECTUAL & DEVELOPMENTAL DISABILITY	1.47
REHABILITATION PSYCHOLOGY	1.39
Kinesiology	1.38
INTERNATIONAL JOURNAL OF REHABILITATION RESEARCH	1.38
Rehabilitation Nursing	1.37
Focus on Autism and Other Developmental Disabilities	1.33
AMERICAN JOURNAL OF SPEECH-LANGUAGE PATHOLOGY	1.32
Scandinavian Journal of Occupational Therapy	1.32
ARTS IN PSYCHOTHERAPY	1.31
JOURNAL OF EARLY INTERVENTION	1.29
International Journal of Speech-Language Pathology	1.28
Australian Occupational Therapy Journal	1.28
JOURNAL OF MANIPULATIVE AND PHYSIOLOGICAL THERAPEUTICS	1.27
ASSISTIVE TECHNOLOGY	1.26
Developmental Neurorehabilitation	1.24
OTJR-OCCUPATION PARTICIPATION AND HEALTH	1.23
NEUROREHABILITATION	1.2
PHYSIOTHERAPY THEORY AND PRACTICE	1.16
ADAPTED PHYSICAL ACTIVITY QUARTERLY	1.11
Canadian Journal of Occupational Therapy-Revue Canadienne d Ergotherapie	1.1
SEMINARS IN SPEECH AND LANGUAGE	1.09
CLINICAL LINGUISTICS & PHONETICS	1.08
Journal of Mental Health Research in Intellectual Disabilities	1.06
TOPICS IN LANGUAGE DISORDERS	1.05
SEXUALITY AND DISABILITY	1
International Journal of Osteopathic Medicine	0.98
Brain Impairment	0.96
JOURNAL OF DEVELOPMENTAL AND PHYSICAL DISABILITIES	0.95
REHABILITATION	0.94
Journal of Policy and Practice in Intellectual Disabilities	0.93
Education and Treatment of Children	0.9
Physiotherapy Canada	0.9
Pediatric Physical Therapy	0.86
Journal of Disability Policy Studies	0.85
REHABILITATION COUNSELING BULLETIN	0.85
Education and Training in Autism and Developmental Disabilities	0.82
Occupational Therapy International	0.82
International Journal of Disability Development and Education	0.82
JOURNAL OF BACK AND MUSCULOSKELETAL REHABILITATION	0.81
British Journal of Occupational Therapy	0.78
Communication Disorders Quarterly	0.72
AMERICAN ANNALS OF THE DEAF	0.64
JOURNAL OF VISUAL IMPAIRMENT & BLINDNESS	0.63
FOLIA PHONIATRICA ET LOGOPAEDICA	0.54
International Journal of Developmental Disabilities	0.47
Infants & Young Children	0.45
JOURNAL OF REHABILITATION	0.4
Hong Kong Journal of Occupational Therapy	0.36
PHYSIKALISCHE MEDIZIN REHABILITATIONSMEDIZIN KURORTMEDIZIN	0.31
Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation	0.22
TOPICS IN GERIATRIC REHABILITATION	0.13

EMBASEを格安で利用する方法

EMBASEはシステマティックレビューには欠かせない文献データベースですが、使用料がかなり高額であることが問題でした。EMBASEを格安で利用する方法が1つわかりましたのでお伝えします。

その方法とはRoyal Society of Medicine（英国王立医学協会）に加入することです。Royal Society of Medicineの会員は会員専用サイトで様々なデータベースを使用することができるのですが、その中にEMBASEがはいっているのです。（プラットフォームはProQuest Dialog）

医師の場合、
New Membership Subscription: Overseas Fellow：£272.00
RSM Overseas Fellow - Joining Fee：£85.00
5万5千円くらいの年会費です。

他にもいい方法があるのかもしれませんが、一つの方法として情報共有させて頂きます。

退院調整すれば、本当に早く退院できるの？

最近、高齢入院患者が多く、なかなか退院できない人も多いです。そこでいろいろと退院調整をするのですが、退院調整すると本当に早く退院できるのでしょうか？

Gonçalves-Bradley DC, et al. Discharge planning from hospital. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 27;(1):CD000313.　文献を調べていたところ、退院計画が早期退院に与える影響を調べたコクランレビューが見つかったので読んでみました。コクランレビューとは世界中のあらゆる健康情報を網羅的に収集し、結果をまとめたものです。

CENTRAL,MEDLINE,EMBASE,CINAHL,Social Science Citation Index,ClinicalTrials.govといった文献データベースをつかって「あらゆる病気を対象に、退院計画立案（個別のアセスメントに基づいて退院計画を立てること）が、在院日数に与える影響を検討しているランダム化比較試験」を網羅的に検索しています。

検索の結果、19の論文が抽出されました。それぞれの研究が間違ったことを述べてしまっているリスクを評価した結果です。

赤が多いと間違った内容を結論づけてしまっているリスクが高い（情報の質が低い）です。あまり赤は目立たないですね。

こちらの図の一番下のTotalのところにある菱形が利用可能な研究をすべて統合した結果です。真ん中の線と重ならず左によっていますね。これは退院計画が在院日数を退縮させたことを意味しています。

こちらが最終的な情報のまとめです。退院計画によって在院日数がだいたい5～12日減少する、そしてその情報の質は中ぐらいとのことです。
ちなみに費用に関してはなんとも言えない結果であったのと、退院計画によって大きな問題が起こるようなことはなかったとのことです。

脳梗塞後tPA投与例に対する超早期リハの安全性と有効性

Very Early versus Delayed Rehabilitation for Acute Ischemic Stroke Patients with Intravenous Recombinant Tissue Plasminogen Activator: A Nationwide Retrospective Cohort Study. Cerebrovasc Dis. 2016;42:41-8.
脳梗塞では急性期にtPA療法が行われていますが、tPA後のリハ開始時期はどれくらいが良いのでしょうか？これはtPAを施行された脳梗塞患者を対象に超早期リハの安全性と有効性を検討した日本からの報告です。

tPAを施行された9690人のデータより超早期リハ群（tPAの翌日までにリハ開始）4266人と対照群（ｔPAの翌々日にリハ開始）1887人のデータを比較しています。

解析した結果、超早期リハ群の方が退院時機能自立者が多く、tPA後の脳出血や7,30,90日死亡率に関しては差がなかったとの結果です。（多変量解析や操作変数法を用いた解析でも同様の結果）
ｔPA後のリハはやや遅れがちになる傾向にあるかもしれませんが、tPA症例に対する早期リハは有害事象を増やすことなく有効に実施することができるのではないかと思います。

PPI使用者とH2ブロッカー使用者、脳卒中後肺炎はどちらに多いのか

Proton Pump Inhibitors versus Histamine-2 Receptor Antagonists and Risk of Pneumonia in Patients with Acute Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016;25:1035-40.
脳卒中患者を対象にプロトンポンプ阻害薬（PPI）使用者とヒスタミンH2受容体拮抗薬（H2RA）使用者で肺炎の発症率を比較した日本からの報告です。

22万人の脳卒中患者データより、PPI使用者13910人、H2RA使用者63980人を抽出

二群間で肺炎発症率を比較した結果統計学的な有意差はなく、傾向スコア解析やサブグループ解析でも同様の結果であったとのことです。
PPIやH2RAを使用すると脳卒中後肺炎の発症率が上がると言われていますが、PPIとH2RA間ではそれほど差はなさそうです。

脳卒中に対する末梢磁気刺激治療の効果（コクランレビュー）

Repetitive peripheral magnetic stimulation for activities of daily living and functional ability in people after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews. 27 October 2015.
脳卒中に対する末梢磁気刺激の効果に関するコクランレビュープロトコルが発表されました。日本でもPathleaderなどの末梢磁気刺激治療機器が販売されています。電気刺激に比べ手軽に痛みなく末梢の筋や神経を刺激することができるので良い方法ではないかと思います。

DPCデータベースを使用したリハ医学研究

最近、DPCデータベースなどのビッグデータベースを用いたリハ関連領域の発表が増えてきています。特にDPCデータ調査研究班のデータセットを用いた論文が増えています。リアルワールドにおけるリハの効果を検証したり、リハ関連の政策の方向性を検討するには良い方法ではないかと思います。

日本リハビリテーションデータベース

日本リハビリテーションデータベースはリハ医学会・PTOTST協会が協力して構築したデータベースです。最近、本データベースを用いたリハ関連論文が海外の英文誌にも複数報告されています。すでにデータ収集期間は終了していますが、研究計画書を提出すればデータの二次利用が可能とのことです。

コクラン日本支部設立

コクラン日本支部がついに設立されました。コクランシステマティック・レビュー（コクラン共同計画の手法に基づき、診療課題に対する臨床研究を網羅的に探し出し、研究の質を評価した上で、統計学的にメタ解析すること）におけるタイトル登録のやり方、Revman（メタ解析やコクランレビューの執筆を行うためのフリーソフト）の使い方、GRADEシステム（エビデンスの質と推奨の強さを系統的にグレーディングする方法）の手法、プロトコール・フルレビューの書き方について、年に数回ワークショップが開催されています。近年、リハ分野においてもシステマティックレビューや診療ガイドライン作成においてこのような、レビューに関する知識を有する人材が求められているように思いますが、そのような人材はまだまだ不足しているのが現状です。リハ分野でもコクランレビューがかけるような人が増えるといいなと思っています。

コクランレビューを実施するにはまず、レビュータイトルを登録する必要があります。Cochrane Musculoskeletal Groupのタイトル登録用紙はこちらです。過去にコクランレビューがないもので、RCTがひとつ以上ありそうで、臨床的にも重要な内容のほうが登録してもらえるそうです。リハ関連のコクランレビュー、過去にどのようなものがあるかお知りになりたければEur J Phys Rehabil Medに掲載されたコクランレビューのレビューがありますのでこちらを見て頂けたらと思います。過去のリハ関連コクランレビューがリスト化されています。

Traumatic Brain Injury Model Systems National Database

Traumatic Brain Injury Model Systems National Database (TBIMS database)
世界最大の脳外傷リハ患者の症例登録データベースです。13666人もの脳外傷患者のデータが最長25年フォローアップされています。研究計画書を提出すれば誰でも二次利用可能です。どのような変数が含まれているかはこちらで見ることができます。（脊髄損傷のデータベースや熱傷リハ患者のデータベースもあります。）本データベースを使用した論文も複数出版されていますが、本データベースを使用して発表すべき研究テーマはまだまだたくさんあるように感じます。

The Center for Large Data Research and Data Sharing in Rehabilitation (CLDR)

The Center for Large Data Research and Data Sharing in Rehabilitation (CLDR) 
リハビリテーション関連のビッグデータベースを用いた研究・教育・共有を目的とした施設です。さまざまなビッグデータを利用することができ、それらを用いたリハ研究が続々と発信されています。Visiting Scholarshipの制度もあり、短期留学の受け入れも可能とのこと。日本にもこのような研究センターがいつかできれば、と思います。

日本リハビリテーション栄養データベース

日本リハビリテーション栄養データベース（Japan Nutrition Rehabilitation Database）のデータ収集が開始になりました。現在、協力してくれる施設を募集中だそうです。脳卒中、大腿骨近位部骨折、肺炎のデータを集めるとのことです。
http://rehabnutrition.jimdo.com/

大腿骨近位部骨折リハ患者に対するリハ科専門医の効果

Impact of board-certificated physiatrists on rehabilitation outcomes in elderly patients after hip fracture: An observational study using the Japan Rehabilitation Database. Geriatrics & Gerontology International. 26 AUG 2015.
リハ科専門医の関わりが大腿骨近位部骨折リハ患者の機能改善に寄与しているかどうかを検討した論文です。

日本リハデータベースより824人の大腿骨近位部骨折リハ患者（回復期）を抽出、主治医がリハ専門医を有しているかどうかでFIM effectiveness（ADLの改善度合い）を比較しています。

全体の46％の患者の主治医はリハ科専門医を有していた。（整形外科専門医とのダブルライセンスの人も多いと思われます。）

主治医がリハ科専門医であった患者はそうでなかった患者に比べFIM effectivenessが有意に大きく、在院日数も短かった。また、施設ごとのデータのクラスタリングを一般化推定方程式を用いて補正し、傾向スコアの逆数重み付けにてベースライン共変量を調整した結果も同様であった。

リハ科専門医を有する医師が大腿骨近位部骨折リハ患者の主治医として関わることが機能改善、早期退院に寄与していそうだ、とのことです。リハ科専門医はかなり不足しているのが現状、日本のリハ医療の質を向上させるためにも、今後より多くのリハ科専門医が必要ではないかとのことです。

高齢誤嚥性肺炎患者の経口摂取予後因子

Predictive factors for oral intake after aspiration pneumonia in older adults. Geriatrics & Gerontology International. 2015
誤嚥性肺炎で入院された高齢者は、なかなか経口摂取が難しい場合も多いですが、経口摂取復帰困難者の特徴についてはよくわかっていませんでした。これは高齢誤嚥性肺炎患者における経口摂取予後因子について検討した探索的研究です。

DPCデータベースより入院後経口摂取困難となった6万人以上の患者データを抽出した。30日経口摂取自立率は全体で59％であり、30日非経口摂取自立者の在院日数は有意に長く、在宅復帰率は有意に低く、30日死亡率も有意に高かった。

コックス比例ハザードモデルを用いて早期経口摂取自立に関連する因子を検討したところ、
男性、低いADL、低体重、重症肺炎パラメーター（脱水、低酸素、意識障害、血圧低下）、いくつかの併存疾患（悪性腫瘍、敗血症、脳血管障害、口腔疾患、精神障害、神経疾患、慢性肺疾患、腎不全）・・・これらの因子を有している高齢誤嚥性肺炎患者は、なかなか経口摂取自立しないという結果であった。

ADLが低く、痩せていて、重傷肺炎にて呼吸状態や意識状態悪く、もともといろんな病気を持っている者はなかなか経口摂取自立しない、、、臨床的にも非常にリーズナブルな結果ではないかと思います。