脳卒中リハのアウトカムはサブタイプに影響を受ける

Eur J Phys Rehabil Med. 2010 Dec;46(4):511-6. Epub 2010 Apr 23.Rehabilitation in patients affected by different types of stroke. A one-year follow-up study.
脳卒中リハのアウトカムが脳梗塞のサブタイプによって影響を受けるかどうかを検討した報告です。700人近くの脳梗塞患者を臨床症状からOxfordshire Community Stroke Project (OCSP) criteriaにて分類し、フォローしています。

結果です。lacunar anterior circulation infarct (LACI)が30％、posterior circulation infarct (POCI)が14％、partial anterior circulation infarct (PACI)が33％、total anterior circulation infarct (TACI)が23％いた。退院時のBathel IndexやFIMをみるとTACIが有意にADLが低かった。

また、TACIは他のタイプの脳梗塞に比べ入院期間が長かったとのことです。

脳梗塞のサブタイプによってリハのアウトカムが異なるという結果は至極当然のことだと思うのですが、リハの学会発表を見ていると、サブタイプの事に触れられていないのをしばしば見受けます。
 OCSP分類は画像所見によらない臨床所見のみの分類なのでセラピストも使いやすいと思います。